رحم طولانی مدت

رحم (رحم) ارگان سیستم تولید مثل زن است. مانند یک گلابی وارونه شکل دارد و در داخل لگن قرار دارد. رحم ، مثانه و روده توسط یک چکش عضلات واقع در بین ستون فقرات (Coccyx) و استخوان pubic در لگن پشتیبانی می شود. این ماهیچه ها به عنوان کف لگن یا عضلات لواتور آنی شناخته می شوند. رباط و بافت همبند نیز اندامهای رحم و لگن را در جای خود به حالت تعلیق در می آورند. اگر این عضلات یا بافتهای همبند تضعیف یا آسیب دیده باشند ، رحم می تواند به داخل مهبل فرو رود. این به پرولاپس معروف است.

دلایل شایع پرولاپس رحم شامل زایمان واژن ، چاقی ، سرفه شدید ، فشار بر روی توالت و تغییرات هورمونی پس از یائسگی است که می تواند به ساختارهای پشتیبانی اندام لگن آسیب برساند. درمان خط اول باید شامل تمرینات تقویت عضلات کف لگن باشد که توسط یک فیزیوتراپیست کف لگن تدریس می شود.

برای حمایت از رحم و کاهش علائم مرتبط با پرولاپس می توان یک Pessary را درج کرد. تمرینات کف لگن در هنگام ایجاد یک پسار هنوز مفید است. در موارد شدید ممکن است جراحی مورد نیاز باشد.

علائم پرولاپس رحم

علائم پرولاپس رحم شامل موارد زیر است:

• احساس سنگین و فشار در مهبل
• یک توده یا برآمدگی متمایز در مهبل
• برآمدگی بیرون از مهبل
• مقاربت جنسی دردناک.

درجه پرولاپس رحم

پرولاپس رحم در مراحل شرح داده شده است ، نشان می دهد که تا چه حد فرود آمده است. سایر اندامهای لگن (مانند مثانه یا روده) نیز ممکن است به داخل مهبل (واژن) کشیده شوند. چهار دسته پرولاپس رحم عبارتند از:

• مرحله اول - رحم در نیمه بالایی مهبل است
• مرحله دوم - رحم تقریباً به باز شدن واژن فرود آمده است
• مرحله سوم - رحم بیرون از مهبل بیرون می رود
• مرحله چهارم - رحم کاملاً خارج از واژن است.

علل پرولاپس رحم

کف لگن و بافتهای همبند پشتیبان همراه می توانند از بسیاری جهات تضعیف یا آسیب ببینند از جمله:

• بارداری ، به ویژه در مورد زایمان های متعدد (مانند دوقلوها یا سه گانه) یا بارداری های متعدد
• زایمان واژن ، به خصوص اگر کودک بزرگ باشد یا به سرعت تحویل داده شود ، یا اگر یک مرحله فشار طولانی مدت وجود داشته باشد
• چاقی
• برای عبور از حرکات روده روی توالت
• سطح پایین هورمون جنسی استروژن پس از یائسگی
• سرفه شدید همراه با شرایطی مانند برونشیت مزمن یا آسم
• فیبروم
• در موارد نادر ، تومور لگن.

درمان پرولاپس رحم

درمان پرولاپس رحم شامل گزینه های جراحی و غیر جراحی است که انتخاب آن به سلامت عمومی ، شدت شرایط و برنامه های بارداری در آینده بستگی دارد. گزینه های درمانی شامل:

• تمرینات کف لگن
• سرسره
• جراحی واژن.

تمرینات کف لگن

به طور خاص پرولاپس رحم مرحله اول و II توسط تمرینات عضلانی کف لگن کمک می کند ، اما آنها باید به درستی انجام شوند و به اندازه کافی طولانی تمرین شوند تا عضلات را تقویت کنند. اگرچه اطلاعات زیر ممکن است ایده هایی در مورد نحوه انجام تمرینات PF به شما ارائه دهد ، در صورت داشتن پرولاپس ، به دنبال کمک حرفه ای از فیزیوتراپیست کف لگن ضروری است.

آشنایی با عضلات واژن ، مجرای ادرار و مقعد به شما فرصت بهتری برای انجام صحیح تمرینات می دهد.

برای شناسایی عضلات کف لگن خود ، موارد زیر را امتحان کنید:

• یک یا دو انگشت را در مهبل قرار دهید و سعی کنید آنها را فشار دهید.
• تصور کنید که در حال عبور از ادرار هستید ، و سعی کنید جلوی جریان جریان را متوقف کنید (این کار را هنگام ادرار کردن انجام ندهید).
• عضلات داخل مقعد را فشار دهید که گویی سعی می کنید خود را از شکستن باد متوقف کنید.

برای اطمینان از عملکرد صحیح با پزشک یا فیزیوتراپیست کف لگن خود مشورت کنید.

شما می توانید این تمرینات را که دراز کشیده ، نشسته یا ایستاده انجام دهید. در حالت ایده آل ، هر روز پنج یا شش جلسه را در حالی که شما در حال یادگیری تمرینات هستید ، هدف قرار دهید. بعد از اینکه درک خوبی از نحوه انجام تمرینات دارید ، هر روز سه جلسه کافی است.

قبل از شروع ، توجه خود را به عضلات کف لگن خود هدایت کنید. سعی کنید عضلات شکم ، باسن و عضلات پا را آرام کنید. تحمل نکنید و نفس خود را نگه ندارید. مجرای ادرار ، مهبل و مقعد را فشار داده و بلند کنید و در صورت امکان ، سه ثانیه تنش را نگه دارید. کاملاً آزاد کنید. سپس تمرینات را انجام دهید ، که شامل موارد زیر است:

• به آرامی فشار دهید و در حالی که می توانید 5 تا 10 ثانیه در حالی که به طور عادی نفس می کشید ، بلند کنید و نگه دارید. به آرامی رها شوید. تا 10 بار تکرار کنید. 5 تا 10 ثانیه بین هر یک استراحت کنید.
• فشارهای سریع ، کوتاه و قوی را انجام دهید. 10 بار تکرار کنید.
• به یاد داشته باشید هر زمان که سرفه می کنید ، عطسه می کنید ، می خندید یا هر چیزی را بلند می کنید ، عضلات را فشار داده و بلند کنید.

اشکالی ندارد که احساس کنید که شکم پایین شما به آرامی محکم می شود و انقباض عضلات کف لگن را نگه می دارد.

سرسره

Pessary یک وسیله انعطاف پذیر است که می تواند برای پشتیبانی از رحم در مهبل قرار گیرد. اشکال و اندازه های مختلف Pessary وجود دارد که می تواند توسط یک متخصص بهداشت و درمان مناسب و مناسب تجویز و نصب شود. به زنان می توان آموخت که مانند یک تامپون ، دلهره خود را حذف و مجدداً وارد کنند. با این حال ، بررسی های منظم با متخصص زنان یا پزشک شما ضروری است.

پیشکسوتان واژن می توانند یک روش مؤثر برای کاهش علائم پرولاپس باشند ، اما برای همه مناسب نخواهند بود. همراه با تمرینات کف لگن ، آنها ممکن است یک راه حل غیر جراحی برای مدیریت پرولاپس رحم ارائه دهند.

جراحی

در موارد متوسط تا شدید ، پرولاپس ممکن است از نظر جراحی ترمیم شود. در جراحی لاپاروسکوپی ، ابزارها از طریق ناف درج می شوند. رحم دوباره به حالت صحیح خود کشیده می شود و به رباط های حامی آن مجدداً مجدداً مورد استفاده قرار می گیرد. این عمل همچنین می تواند با برش شکم انجام شود.

در صورت عدم توجه به علت اصلی پرولاپس مانند چاقی ، سرفه یا کرنش ، عمل جراحی ممکن است انجام شود و پرولاپس می تواند عود کند. برای کمک در این زمینه با فیزیوتراپیست کف لگن خود مشورت کنید.

تکنیک های پیشگیری

برخی از زنان در معرض خطر پرولاپس رحم هستند. اقدامات پیشگیرانه ساده شامل موارد زیر است:

• بارداری - تمرینات کف لگن در طول بارداری
• زایمان واژن-تمرینات کف لگن پس از زایمان
• یائسگی-کرم استروژن برای تقویت سطح هورمون پرچم دار و تمرینات کف لگن
• چاقی - از دست دادن چربی اضافی شکم با اصلاحات در رژیم غذایی و ورزش منظم
• یبوست مزمن - اگر مدفوع بزرگ ، نرم و تشکیل شده داشته باشید ، ایده آل است. معمولاً خوردن مقدار زیادی از میوه ، سبزیجات و فیبر و نوشیدن آب زیادی به شما کمک می کند. هنگام استفاده از روده خود از فشار دادن خودداری کنید. یبوست مزمن را با مشورت با پزشک خود مدیریت کنید
• شرایط دیگر - با مشورت با پزشک خود ، اختلالات اساسی (مانند آسم و برونشیت مزمن) را درمان کنید.

از کجا کمک بگیرید

• دکتر شما
• کلینیک برنامه ریزی خانواده
• انجمن فیزیوتراپی استرالیا پیوند خارجی